醫(yī)用耗材價格高是導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收費高的重要原因之一，而醫(yī)療收費高又是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一，所以近幾年醫(yī)改也在著重制定政策，促使醫(yī)用耗材價格降低從而降低醫(yī)療服務(wù)收費。但單純地降低醫(yī)用耗材價格又會引發(fā)新的問題，具體為樂小編在下面說下。 一、降價或致“劣幣驅(qū)逐良幣” 大家應(yīng)該都知道，相比較藥品的數(shù)萬品規(guī)而言，耗材品規(guī)多達(dá)幾十萬種。其品規(guī)之多成為耗材帶量采購中的首要障礙，再加上還沒有引入類似藥品質(zhì)量一致性評價的機制做支撐，可能會因一味殺價而引起劣幣驅(qū)逐良幣現(xiàn)象。目前高值耗材因其價格高、技術(shù)環(huán)節(jié)復(fù)雜而在現(xiàn)場議價中相對嚴(yán)謹(jǐn)，但部分普通醫(yī)用耗材卻被低估其價值和工藝，都只要低價。比如留置針，可分為開放式和密閉式，其中又細(xì)分為普通型和防針刺傷型，之后根據(jù)不同的輸液接頭類型又分為有針連接和無針連接，以及針頭是否可替換。隨著臨床需求的不斷細(xì)化，也要求有不含DEHP非PVC留置針，以及滿足放射造影的耐高壓型等。 如果在采購談判時，只區(qū)分留置針的普通型與安全型，未區(qū)分產(chǎn)品材質(zhì)、是否預(yù)連接等實際情況，以降價論很容易忽略產(chǎn)品質(zhì)量層次高低，也忽略了臨床不同場景的使用需求。采購的目的是為了凈化流通環(huán)境、降低耗材虛高價格，用醫(yī)院的采購量換取生產(chǎn)企業(yè)的低價。所以建議在談判后，應(yīng)及時組織中標(biāo)廠商與醫(yī)療機構(gòu)簽訂購銷合同，約定落地條款，包括回款周期等。在談判通知中的“邀請時間和談判時間”應(yīng)給企業(yè)多留一些時間，用于產(chǎn)品測算，以避免影響產(chǎn)品最終談判的結(jié)果。此外，針對多家企業(yè)入選采購名單的，建議要事先合理明確“量”的分配，以公開透明的原則，讓企業(yè)了解實際情況。因為，參與競標(biāo)企業(yè)不僅包括此前招標(biāo)的中標(biāo)企業(yè)，還包括備案企業(yè)，而備案企業(yè)為中標(biāo)不惜大幅降價，這類企業(yè)的最終入圍，會造成臨床被迫使用從未用過的產(chǎn)品，可能會增加醫(yī)療機構(gòu)安全和供貨風(fēng)險。 二、不能以價低為唯一采購標(biāo)準(zhǔn) 在普通醫(yī)用耗材開展采購時，建議應(yīng)該先做調(diào)研，了解耗材品規(guī)、技術(shù)含量及潛在臨床不良反應(yīng)的風(fēng)險。同時，事先設(shè)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并充分聽取臨床專家的反饋，不能以低價為單一采購標(biāo)準(zhǔn)。例如在采購開展前期，通過調(diào)研要求各廠家上報各個普通醫(yī)用產(chǎn)品規(guī)格的最低價、最高價、平均價、能接受的降幅或者最低價格。同時要求中選規(guī)則不只考慮價格，要求先組織專家對現(xiàn)有品牌進(jìn)行遴選后組織報價，再進(jìn)行專家談判，確認(rèn)降幅，可以接受的降幅都可入圍。因為普通耗材使用面廣泛，需保證產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性，否則易引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險。而耗材沒有質(zhì)量一致性評價機制，對產(chǎn)品質(zhì)量難以控制。 對于醫(yī)療耗材的未來，值得讓人深思，醫(yī)療耗材價格太低可能導(dǎo)致“劣幣驅(qū)逐良幣”，太高又會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)收費高的現(xiàn)象。在既要考慮醫(yī)院的使用，又要考慮病患者的實際需要上如何控制還需要做好調(diào)研和評估才行。醫(yī)療耗材種類這么多如果單純靠人工管理不僅耗時耗力，還會吃力不討好，這時候就需要借助專業(yè)的耗材管理系統(tǒng)才行，為樂信息科技專注實驗室管理軟件多年，致力于實驗驗管理的應(yīng)用和實施，想了解更多關(guān)于試劑耗材管理資訊歡迎留言討論，謝謝！