隨著國(guó)家相關(guān)政策的推進(jìn)，對(duì)醫(yī)療耗材管理的規(guī)范做出了不少的調(diào)整。但因?yàn)檫@些醫(yī)療政策的改革，再結(jié)合患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療護(hù)理實(shí)際需要，也導(dǎo)致了醫(yī)院護(hù)理工作的難度。因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系問題的根本就在于醫(yī)療費(fèi)用的虛高，所以在逐漸開始控制醫(yī)療費(fèi)用。最后控費(fèi)的重?fù)?dān)，落到了臨床醫(yī)生、護(hù)士的頭上。那么，臨床實(shí)際工作中，耗材使用真實(shí)的情況是怎么樣的？控費(fèi)對(duì)臨床護(hù)理工作造成了什么樣的影響？下面為樂小編就一起跟大家探討下。 一、穿刺不順，留置針費(fèi)用怎么算？ 相信在醫(yī)院打過吊針的人都知道留置針的存在，留置針的使用能減少患者因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對(duì)打針的恐懼感，減輕患者的焦躁情緒，便于臨床用藥，急、危重患者的搶救用藥，減輕護(hù)士的工作量，也能減少患者疼痛，因而靜脈留置針在臨床廣泛應(yīng)用。 但在臨床的時(shí)候會(huì)發(fā)生一些問題，比如因?yàn)樽o(hù)士技術(shù)原因，或者患者靜脈不明顯不好扎針，從而影響穿刺的成功率，導(dǎo)致穿刺多次，甚至最后浪費(fèi)了一個(gè)留置針。所以對(duì)于這種情況，很多科室都有規(guī)定要做好穿刺前溝通。但如果真遇到一些無(wú)法理解和接受的患者，大部分科室就“自認(rèn)倒霉”,選擇賠一個(gè)留置針，從而化解患者的怨氣。但因?yàn)獒t(yī)改政策推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部和科室對(duì)耗材施行緊縮管理，醫(yī)療耗材在扣費(fèi)的同時(shí)會(huì)扣除科室的庫(kù)存，出現(xiàn)了穿刺不順的情況，就會(huì)出現(xiàn)賬物不符的情況。 二、無(wú)法收費(fèi)的醫(yī)療耗材，怎么辦？ 在實(shí)際臨床中，有很多醫(yī)療耗材是禁止收費(fèi)或者沒有相對(duì)應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目的。比如：避光注射器、吸氧管、一次性墊單、電極片、吸引器連接管等，但往往這些材料又是臨床治療中不可缺的。打個(gè)比方：一個(gè)病人吸氧 ，吸氧費(fèi)按小時(shí)收費(fèi)，吸氧管和蒸餾水是包含在內(nèi)的，而且濕化瓶、吸氧管要求每24小時(shí)更換、消毒，但在臨床中只吸1～2個(gè)小時(shí)氧氣的病人比比皆是。這意味著，收的氧氣費(fèi)連支出的材料費(fèi)都不夠，更別提護(hù)士觀察、巡視及宣教所付出的人力成本了。還有本來臨床上可借助一些新型耗材減輕護(hù)士工作量，促進(jìn)患者治療的精確和快捷，隨著耗材的緊縮管理，耗材標(biāo)準(zhǔn)又被重新打回到十余年前的水平，比如臨床中使用的避光注射器，因?yàn)椴荒苁召M(fèi)，有的病房只好改成了以黑色塑料布纏繞注射器實(shí)現(xiàn)避光等情況不一而足。 遇到這些實(shí)際臨床問題，很多時(shí)候會(huì)考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)以及心理素質(zhì)?，F(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)檠軉栴}，導(dǎo)致穿刺不順的情況屢見不鮮，穿刺技術(shù)再高的護(hù)士也有失手的時(shí)候，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候穿刺是否成功，不僅僅和穿刺者的技術(shù)高低相關(guān)，還和患者血管條件以及配合度、穿刺者的心理以及自信心等密不可分。所以并不能簡(jiǎn)單從一次沒有穿刺成功，其他護(hù)士一次成功了，就證明后者的穿刺技術(shù)要比前者高。 有些患者血管條件不好，可能需要全科人員輪流上，時(shí)間成本和人力成本是個(gè)問題。還有因?yàn)榛颊咴颍斠哼^程中出現(xiàn)“鼓針”也需要重新穿刺，這能再收費(fèi)嗎？如果再遇上不同意按實(shí)際使用留置針數(shù)量收費(fèi)的，那這個(gè)單該誰(shuí)來買？賬物不符的問題誰(shuí)來解決？ 像以上的種種問題，在一線的臨床工作中，相信很多醫(yī)護(hù)人員都有遇到過。在這種時(shí)候就需要因地制宜，來分別制定適宜科室和醫(yī)院的規(guī)定來化解了。不管是醫(yī)療耗材的收費(fèi)還是管理向來都是醫(yī)護(hù)人員的“心病”，往往盡心盡力管了還吃力不討好，這時(shí)候就需要借助專業(yè)的耗材管理系統(tǒng)的幫助，為樂專注實(shí)驗(yàn)室管理軟件多年，致力于實(shí)驗(yàn)室管理的應(yīng)用和實(shí)施，想了解更多關(guān)于試劑耗材管理資訊歡迎留言討論，謝謝！